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为什么DRG导致医生不敢收病号?
单病种付费,是学习发达国家。本身是好的,但是这个政策本身是有许多前提和附加条件。一是国家投入高,费用定的标准高,患者可以得到充分治疗。二是单病种之外有个X,就是合并症,比如感染、老年病之类,这部分实报实销,但是不给医院结余,这样复杂、合并疾病、高龄患者就不会因为超支受到推诿。三是医务人员工资高,且不和效益挂钩,就是说医保结余归医院,这样就会避免省钱、一级级往上推诿重患。而我们不学好的,只为了控费,最终结果还不如三明那个***样!
按照病种收费,一个病就给你这么多钱,多花了赔,少花了赚,你看着办,在同一病种情况下肯定喜欢收治相对简单的。Drg有着其不合理性,花费大量人力物力财力去制定,学习,推广这套系统,个人觉的不太实用。
其实是医保应该坦白交待,是基本医疗,不是所有病都保,有诸多限制,就象卖商业保险一样详细告知,不要一味地要完成全民医保的任务就什么都说行,而患者到医院就很多都不行。单病种付费适用的范围非常狭窄,实际上是违反医学科学,人是一个整体,某个器官发生疾病都会引起连锁反应,加上现代医学发展远赶不上人类需求。强推这样的付费方式,医务人员难以实施,还不能向病人讲,患方不接受,所以医保要公开各种规定,尽管开始会被骂,但最终会被接受,毕竟买了总比不买好,同时,国家要加强医疗商业保险管理,鼓励人民按自己实际情况加购商业险,多一重保障!目前,医保和医院在博弈中,一线医务人员成了夹心饼,慎收,拒收复杂,危重的病人真的会出现!但数量暂时不会太多,还有很多法规条例禁止拒收病人,医院会算计着分值对病人实施怎样的救治,不一定因病施治,这也是被迫和无奈的。
简单点说,就是59元自助餐,去小姑娘吃医院赚,去大胃王医院赔钱。所以危重患者就是大胃王,医院赔钱会把这个损失转嫁给医生,最后医生赔钱。干了活最后还要倒贴,谁干?医生也要养家糊口! 以前我们血液科医生就因为抗生素超标,奖金被扣成负数,从此不收患者了……
DRG付费,是按病种分组付费。一个病人的疾病治疗总费用社保规定死了,超出费用要医院自己贴钱,低于社保规定的费用,医院就赚的多。初衷是社保控制不断增长的医疗费用,鼓励医院花最少的钱把疾病治好。试想一下,医院为了降低治疗成本会不会减少检查项目和降低药品费用标准,减少耗材的使用,这对病人是好是坏呢?对于重病人DRG费用较高,医院还是喜欢的,但对于极重病人,治疗深不见底,估计医院是不愿收治的。另外对于新技术和新疗法没有促进作用,因为早期这些方法和技术需要投入很大的成本的。
CMI什么意思?
CMI是指"Content Marketing Institute",它是一家专注于内容营销的机构,致力于为市场营销人员提供最先进的营销策略和最新的行业信息。
它让全球营销人员能够通过实践、学习、分享、社交及会议来从中获益,从而推动其营销业绩。
CMI有以下几种意思:
一、传输转码CMI(Chartered Management Institute)计算机管理教学(CMI)是计算机支持的教学管理任务的各种应用。
二、计算机管理学CMI(Coded Mark Inversion)传号反转码(CMI)是一种不归零(NRZ)的线路码。它将0比特编码为半比特时间的零,随后是半比特时间的一;而1比特编码为一整个比特时间的恒定电平。1比特的电平在每次编码1的时候都交替。三、病例组合数CMI (Case-Mix Index):病例组合数,是DRGs分组数据其中一个指标。
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