输血医学学习指导,临床输血指导培训

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于输血医学学习指导的问题，于是小编就整理了5个相关介绍输血医学学习指导的解答，让我们一起看看吧。

1. 如何保证输血安全？
2. 北京市公民用血医疗管理办法？
3. 贫血在什么情况下需要输血？
4. 输血医学博士可以当血液科医生吗？
5. 输血医院具备什么资质？

如何保证输血安全？

感谢悟空问答的邀请，作为一名三甲医院的儿科医生，我来回答这么一个问题。

输血安全应该如何保证呢？这个过程是一个很复杂的过程，但是又是一个严格遵守的过程。

比如说，我们先从***血说起，我们在血站或者是在***血车上有看到很多的这种，互助献血或者是公益献血的一些爱心人士。

***血之前，医生和护士会简单的跟爱心人士宣教，告知他们一些注意事项，同时咨询他们有没有一些健康方面的问题，如果没有的话，初步问诊合格，我们再进行***血，并且***血之后，这一袋血，并不是说我直接就可以把它存起来用了，并不是这样子的，而是要通过一系列的检测，包括检测一些里面的常规指标，还要检测里面有没有一些病毒，细菌等等一些异常的情况，如果所有的检测都正常了，那么这个时候我们的这个血才会被我们啊，录入合格的用血范围，并且放入我们的血库里面去。

（当然了，这个检测过程可能是多重的，反复的，但是我这里就不具体的阐述了）

接下来呢，我们就聊到用血这方面，临床上，比如说遇到一些大出血的呀，或者去到一些其他的一些重度贫血的病人需要用到血的时候呢，这个时候医生会跟医院的血库申请，血库会跟我们每个市的血站来申请用血。

这个时候我们会从病人身上抽一点血，去做一个配血的检查，只有病人的血型，还有一些交叉配血试验等等，都通过之后我们才会应用到捐献的某一袋血。

同时能到临床上，我们也会进行各种三查七对等工作来确保输血的安全，输血过程中我们会严格的监测患者的一些生命体征，比如血压，心率，血氧饱和度，还有输血血管的局部情况等等，数学结束之后还要继续的监测。

在以上这么多重的保护情况下，我们才能做到输血安全，但是哪怕是做了上述种种的安全工作，我们也无法100%保证输血的安全，因为凡事总有个意外，另外的话，病人的情况也是千变万化的，有时候并不是因为输血引起的，而是他病情就在这个时候变化了，所以我们一切要以客观现实为准

献血安全？是献血者安全还是受血者安全？

从献血者安全来说，目前绝大多数都是无偿献血，占98%以上。负责***血的都是符合认证的官方血站，***血用具都是一次性安全用具，也就是不存在献血者被感染条件。可以说，只要你符合献血献血条件，在对你***血过程中，绝对保证你的健康安全。当然，有的人献血会“晕血”，或者其他不适等，这与献血安全无关。曾经在上个世纪卖血造成艾滋病等比较多，那是另外一回事。

再看受血者。血液在输入病人体内之前，都进行了严格经验，双盲实验，保留样本及数据，为的就是保证安全救人。

从目前看，两者都是安全的，源于安全的把关。我本人长期无偿献血，没有问题。

要保证输血安全可靠，有3 点需要注意：一是要有自我保护的意识，掌握艾滋病***传播 的渠道和预防知识；二是要到正规医院去输血，不要接受小诊 所或者游医输血；三是要问清输的血液是否经过艾滋病*** 检测，以及输血的针具是不是一次性清洁针具。我想，把握住 这3点，输血的安全是可以保证的。

运营作者｜邝老师(zhhczx003)

北京市公民用血医疗管理办法？

第一条 为加强公民医疗用血管理,根据《北京市公民义务献血条例》(以下简称《条例》),制定本办法。

第二条 本市行政区域内公民医疗用血,适用《条例》和本办法。

第三条 公民医疗用血,须由医院主治医师签具市献血办公室统一印制的《医疗用血通知单》,凭通知单用血。用血时,医院必须核验用血者的《居民***》或户口簿等证件。病人用血后,医院应按规定统计公民医疗用血量,定期报医院所在地区、县献血办公室。

贫血在什么情况下需要输血？

您好，感谢您的提问！

贫血是我们经常听到的一个医学名词，那么贫血是一种疾病吗?其实贫血不是一种独立的疾病，而是由许多不同原因或疾病引起的一组临床综合症。医学上贫血是指人体单位容积血液内血红蛋白(Hb)含量低于正常参考值下限。成年男性<120g／L，女性(非妊娠期)<110g／L，孕妇<100g/L，出生10天内新生儿<145g／L，3个月一6岁婴幼儿<110g，L，6—14岁儿童<120g／L即为贫血。也可按红细胞比容为标准，成年男性<O-4，女性<0.35可诊断为贫血。

贫血可分为急性贫血和慢性贫血。急性贫血是指在短时间内大量丢失或破坏，或急性骨髓造血功能障碍，骨髓不能及时补充外周循环血液中的红细胞容量，血红蛋白浓度急剧下降的一类贫血。比如外伤引起的大出血，自身免疫性贫血或急性再生障碍性贫血等疾病。这类贫血起病急，进展快，红细胞数锐减，机体短时间内代偿功能有限或难以发挥有效作用，缺氧症状严重，根据病情的严重程度常常需要紧急、大量输血。

慢性贫血因为病情进展缓慢，往往不一定都出现临床症状和体征，机体能通过自身的代偿逐渐适应缺氧状态，其症状和体征的有无或出现的时间，取决于贫血的严重程度以及机体的代偿情况。大部分患者血红蛋白浓度只有降低到一定程度，并超出了机体的代偿能力时，才会出现较严重的贫血症状。一般表现为面色苍白，头晕、眼花、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、乏力，腹胀、消化不良、食欲缺乏、心悸、气短、活动后加重等症状。对于慢性贫血的治疗原则首先是去除病因。在病因未明确时，不要随便输血或用药，以免造成诊断困难。如果有慢性失血者应寻找失血部位，造血原料不足导致的贫血，一般应该补充相应的造血原料，并寻找造血原料缺乏的原因。慢性贫血无明显缺氧症状的病人，一般不需要输血。只有病因未能及时清除，血红蛋白浓度≤60g/L。又有明显缺氧症状时才考虑输血。慢性贫血输血的目的是使代偿的需要减低到可以耐受的程度，而不是解除代偿的需要，能达到此目的的最低输血量是最合适的输血量，提倡“限制性输血策略”。原则是能不输就不输，能少输就少输!尽可能少输血，输注的血液成分为红细胞悬液为宜，提倡个体化治疗。

这个问题问的非常好，输血是一把双刃剑，合理的输血能够救人性命，不当的输血则会害人性命。想必大家听闻过福建5岁女孩因输血后而感染HIV的事情。这种情况的出现，一是说明输血有一定风险。二是说明目前的医疗技术还存在一定的盲区。对处于“窗口期”的***缺乏有效的检测手段。三是说明我国对血液制品的监控和管理手段还有待强化。因此，临床上给病患输血前主治医师会进行慎重的输血前评估，如果不必要进行输血时，大夫是不会[_a***_]病人输血的。临床上输血主要的目的是增加红细胞携氧能力，纠正凝血功能的异常。对于急性失血的病患，血容量可以在短时间内迅速降低，出现急性贫血。在这种情况下，我们需要根据丢失的循环血量来评估是否需要输血。当血容量减少15%以下时（成人血容量减少750ml），无需输血。当血容量减少到15%~30%（成人血容量减少750~1500ml）时，需要输注晶体液或者人造胶体液，很少需要输注红细胞。除非患者原本就存在贫血、患有严重的心脏或呼吸系统疾病无力代偿丢失的血容量时，需要输血。当血容量减少30%~40%（成人血容量减少1500~2000ml）时，应迅速输注晶体液和胶体液，快速扩容，同时可以输注浓缩红细胞和全血。我们也可以按照血红蛋白及患者的病情评估是否需要输注红细胞。当血红蛋白（Hb）大于100g/l时，不需输血。当血红蛋白（Hb）小于70g/l时，应考虑输注悬浮红细胞。血红蛋白介于70~100g/l时，需要根据患者的心肺代偿功能、有无代谢率增高（发热）以及年龄等因素来决定。对于慢性贫血的患者，有明显缺氧症状的血红蛋白数小于60g/l可以输注红细胞。祝健康。

输血是外科学发展史上不可缺少的部分。大出血是造成创伤和手术死亡的另一重要原因。输血可以挽救病人的生命。1665年Lower进行了从狗到狗的输血实验；1667年Denis首次在人体进行了输血实验。直到1901年美国Landsteiner发现血型后，输血的安全性才得以保证。初期***用直接输血法，但操作复杂，输血量不易控制；1915年德国Lewisohn提出了混加枸橼酸钠溶液，使血不凝固，建立了间接输血法。这就是输血的发展简史。

贫血的话一般是不需要输血的，要找出贫血的病因，真对病因治疗效果才好。那么，慢性贫血的病人输血的适应证：①心率＞100次／分钟；②精神状态改变；③具有心肌缺血包括心绞痛的证据；④轻微活动即感气短或眩晕；⑤直立位低血压。

血液用品输注是需要十分谨慎的。输血的时候护士要进行严格的三查七对，需要仔细的核对病人和供血者姓名、血型和交叉配合单，并检查血袋有无渗漏，血液颜色有无异常。

希望我的回答对你有所帮助，关注外科医生老李，喜欢的话可以加关注或者点个赞。

段医生讲科普☞带你一起涨知识！

大家的观念认为：贫血就是血少了，输点不就行了。其实不然，只有严重的贫血或失血才需要紧急输血，减少贫血对身体的致命影响，为抢救生命和病因治疗赢得时间。

贫血以血红蛋白浓度(Hb)来代替。

贫血标准：成年男性＜120g/L，成年女性＜110g/L，孕妇＜100g/L

轻度贫血：＞90g/L；中度贫血：60~90g/L；

重度贫血：30~59g/L；极重度贫血＜30g/L。

(1)重度和极重度贫血，即血红蛋白低于60g/L

严重贫血的危害主要在于心脏，贫血导致身体各个组织严重缺氧，为了纠正这种状态，心脏的不得不增加跳动次数以输出更多的氧气，心脏负担加重，容易出现心悸和心率加快，长时间的贫血导致贫血性心脏病，心功能不全。

(2)急性失血超过血液总量的20％

一次性大量出血超过800ml以上，会出现四肢厥冷、心慌、冷汗、脉搏加快等急性失血症状，超过1200ml，则有神志不清、面色苍白、心率加快、血压降低、呼吸急促等休克的表现。此时必须紧急输血，抢救生命。

(1)输血存在很大的风险：①输血导致的溶血，尤其是多次输血的患者更容易产生；②发热；③过敏；④传播疾病；⑤大量输血还会出现酸碱、电解质紊乱。

输血医学博士可以当血液科医生吗？

是的。

博士研究生毕业1年后即评定为主治医师，参加工作2年后就可以晋升副主任医师，在晋升副主任医师3年后，就可以晋升主任医师，就是说博士毕业生1+2+3=6年时间晋升到主任医师，加上4年硕博连读，合计10年时间，比硕士毕业生又节约2年时间。

输血医院具备什么资质？

医院输血科要配备一定数量高学历、高职称、熟悉输血业务的医、技人员，提高输血科指导临床输血的能力。

输血科建设人员资质

1.&nbsp;医师资质（医师资格证书）

2. 护士资质（护士执业证书）

3. 医技人员资质（相应技师资格证）

输血科建设基本条件

1.具备核心软、硬实力

2.建议***医院开设输血科门

3.有条件二级医院开设输血科门诊

4.医院结合自身情况开展科室

到此，以上就是小编对于输血医学学习指导的问题就介绍到这了，希望介绍关于输血医学学习指导的5点解答对大家有用。

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