痛风病治疗经验交流,痛风病治疗经验交流会

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于痛风病治疗经验交流的问题，于是小编就整理了2个相关介绍痛风病治疗经验交流的解答，让我们一起看看吧。

1. 痛风吃什么东西可以快速缓解疼痛？
2. 阿司匹林会加重痛风，那么冠心病伴有痛风的患者怎么办？阿司匹林还能吃吗？

痛风吃什么东西可以快速缓解疼痛？

痛风发作后，可以多喝水来快速缓解疼痛。

一般饮水量达到2000毫升以上，最好是喝热开水，有利于排尿酸，热度以本人不出现不

不过，非急性疼痛期一次饮水量不要超过500毫升。当痛风患者合并严重心功能不全、严重肾功能不全，特别是有显著水肿的情况时，要严格限制饮水量。

另外，以下两种方式也可以快速缓解疼痛：

1. 冰敷

疼痛难忍时，也可以***取冰敷的方法，在某种程度上可以暂时缓解疼痛。但不要将冰块直接贴到皮肤上，而是用毛巾包裹冰块进行冰敷。

3. 卧床，降患肢抬高

卧床，将患肢抬高与床面呈30°角度，以利于静脉血回流，使疼痛减轻。亦可躺在床上休息，患肢下面垫个枕头。

阿司匹林会加重痛风，那么冠心病伴有痛风的患者怎么办？阿司匹林还能吃吗？

现在痛风的发病越来越高，痛风的发病和嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，因此痛风的预防主要是尿酸水平的控制。控制尿酸除了使用抑制尿酸生成药物和促进尿酸排泄药物外，还应该积极进行生活干预，主要有：进食低嘌呤低能量饮食，减肥保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上，避免过度疲劳和精神紧张，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。

冠心病患者需要使用小剂量阿司匹林抗血小板治疗，以抑制血栓形成，预防心血管***的发生，提高生命数量和质量。但是，由于冠心病和痛风有着密切的联系，主要和血脂代谢紊乱有关，所以可以同时发病，对于冠心病伴有痛风患者，阿司匹林是否还要使用呢？

我们都了解，使用药物的最终目的是为了受益！如果同时存在受益和风险，只要受益大于风险，我们也是可以使用的。阿司匹林小剂量对于尿酸是有升高的作用，但是这种升高一般程度较轻，如果有心血管***发生风险或急性冠脉综合征患者，为了减少风险，建议继续使用，也可以更换为氯吡格雷。如果继续使用阿司匹林，为了减少痛风发生的机会，可以同时使用降尿酸药物。

如果患者处于痛风急性发作期，为了减少患者痛苦，同时避免诱发尿酸性血管***，不建议使用阿司匹林，可以换成同样有抗血小板作用但不影响尿酸代谢的氯吡格雷。

对于冠心病合并痛风患者，建议及时就诊，根据具体病情，接受专业医师的具体意见来服用药物。避免服药不规范造成疾病的加重！

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人体尿酸来源，20%为外来食物摄取，80%为自身合成。国际上将高尿酸血症的诊断标准定义为血尿酸水平男＞420umol/L.女＞357umol/L，高尿酸血症与年龄，性别，地区分布，种族，遗传和饮食习惯有一定关系，家族史，***的生活方式以及存在心血管危险因素和肾功能不全者容易发生。进食进食高嘌呤食物如肉类，海鲜，动物内脏，肉汤，饮酒以及剧烈运动均可升高尿酸，某些药物长时间服用也可升高尿酸，如噻嗪类利尿剂，小剂量阿司匹林，***(心得安)，硝苯地平等，

阿司匹林作为冠心病患者的二级预防基础药物，可以抑制血小板聚集，抑制血栓形成的核心步骤，抑制动脉粥样硬化的进展，改善冠心病患者的预后，阿司匹林抗血小板聚集应***取较低剂量，(75-325mg/d),每次大剂量给药500mg/天主要是用来解热镇痛。小剂量阿司匹林与大剂量相比，抗栓效果相似，但较少引起胃肠道损害的副作用，而75-150mg/d的剂量是预防冠心病的最佳剂量范围，符合疗效最大，毒性最小的原则。

鉴于小剂量阿司匹林在冠心病二级预防中的基石地位，虽然其能够升高尿酸水平，但长期服用的心血管获益远大于升高尿酸所导致的风险，因此，高尿酸血症与痛风治疗中国专家共识不建议停用。

参考文献:高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识

很多中老年朋友，由于心血管疾病的风险较高，需要服用低剂量的阿司匹林来控制和减少血小板的凝集倾向，从而达到预防血栓性心血管疾病的目的。但如果本身有高尿酸痛风问题的朋友，低剂量的阿司匹林可能对尿酸的代谢产生不良影响，进一步的升高尿酸，加重痛风，这种情况下，应该怎么办呢？阿司匹林吃还是不吃呢？

如果是确实需要长期阿司匹林的情况，在长期服用阿司匹林期间，确实低剂量的阿司匹林可能会对血尿酸产生一定的影响，但影响的大小，还是有一定个体差异的。对于本身就有高尿酸问题的朋友，不妨注意定期监测尿酸值，如果尿酸值原来基本稳定，服用阿司匹林一段时间后，并没有对尿酸值形成显著影响，那么阿司匹林当然还是可以长期服用的，如果在服用阿司匹林一段时间后，发生了持续升高的情况，甚至直接诱发了痛风，那么这时候，就要建议充分评估是否还要服用阿司匹林了。

1. 如果是心血管疾病的一级预防，指没有发作过动脉粥样硬化性心血管疾病，但综合评估心血管疾病风险属于高危的情况，打个比方说，如果是痛风经常反复发作的患者，甚至是慢性痛风病患者，服用阿司匹林又确实导致了痛风的进一步加重，那么综合考量药物的服药风险和健康获益，则一般建议停服阿司匹林。

2. 如果是已有心血管疾病问题的患者，服用阿司匹林是为了预防疾病的二次复发，作为二级预防的情况，同时也有痛风高尿酸的问题，阿司匹林如果服用期间出现了尿酸进一步升高，痛风加重的问题，可以考虑换服其他的抗血小板药物，如氯吡格雷、替格瑞洛等，这些药物对血尿酸代谢基本无影响，可以替代阿司匹林作为心血管疾病的二级预防药物。

对于心血管疾病在某些特殊情况下，如行支架手术、搭桥手术后，需要进行双抗治疗（服用两种抗血小板药物，如阿司匹林+氯吡格雷）的情况下，同时又有痛风的问题，服用阿司匹林对尿酸影响又较大，这种情况下，服用阿司匹林期间，注意监测尿酸值，同时如果需要降尿酸，合理的选择降尿酸药物，来控制尿酸值，避免痛风发作，都是可以考虑的办法，但要注意，服用非布司他有一定增加心血管疾病的风险，应慎用。在双抗治疗结束后，对于有痛风问题的患者，一般推荐停用阿司匹林，继续服用另一种抗血小板凝集药物。

说了这么多，总结一下，服用药物永远都是经过收益和风险的评估后，确认健康的获益大于服药风险来的。有痛风问题的朋友，要不要吃阿司匹林，还是看心血管疾病的风险大小，如果服用阿司匹林减少心血管疾病风险的获益，大于可能引起尿酸升高、引发痛风的风险，那么阿司匹林还是要继续服用，如果反之，则应该停用。这种评估在临床上往往是复杂的，专业的，上面的例子仅作抛砖引玉的介绍，具体用药还请咨询临床医生，综合评估后确认。

到此，以上就是小编对于痛风病治疗经验交流的问题就介绍到这了，希望介绍关于痛风病治疗经验交流的2点解答对大家有用。

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