问诊学习资料,问诊知识点

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医疗问诊的内容有哪些?
医疗问诊的内容包括如下:
1.一般项目:就是关于患者的一些具体的信息,包括姓名、年龄等等;
2.主诉:在这里需要强调的是,主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状体征,也就是本次就诊最主要的原因及持续时间,而不是医师的诊断用语;
3.现病史:是病史中的主体部分,记述的是患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过;
4.既往史:包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、输血及过敏史等;
5.系统回顾:从各个系统方面再搜集一次病史资料,以防遗漏;
6.个人史:包括社会经历、职业工作条件、习惯嗜好、有无冶游史;
7.婚姻史;
8.月经生育史;
9.家族史:询问双亲与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况,尤其是是否有与患者同样的疾病,有无与遗传相关的疾病。
问诊的方法
医生询问病人,了解病情;需要有一定的方法。医生能否通过询问,及时、准确、全面 地获得有关疾病的临床资料,与询问的方法有着密切的关系。《难经.六十一难》曾说:“问而知之谓之工。”***中的“工”字,就是指问诊技巧而言的。前以,在临床上要运用好问诊,除必须熟练地掌握问诊内容,具有较坚实的理论基础和较丰富的临床经验之外还应注意下列事项:
1.环境要安静适宜
问诊应在较安静适宜的环境中进行,以免受到干扰。尤其对某些病情不便当众表述者,应单独询问,以便使其能够无拘束地叙述病情。《素问.移精变气论》中说.“闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。”就是直接向病员本人询问病情。若因病重、意识不清等原因而不能自述者,可向知情人或陪诊者询问。但当病人能陈述时,应及时加以核实或补充,以便资料准确、可靠。
2.态度要严肃和蔼
医生对病人疾苦要关心体贴,视病人如亲人。在问诊时切忌审讯式的询问对病人的态度,既要严肃认真,又要和蔼可亲,细心询问,耐心听取病人的陈述,使病人感到温暖亲切,愿意主动陈述病情。如《医门法律.问病论》所说:“问者不觉烦,病者不觉厌,庶可详求本末,而治无误也。”'‘如遇病情较重,或较难治愈的病人,药鼓励病人树立战胜疾病的信心。医生切忌有悲观、惊讶的语言或表情,以免给病人带来不良的***,增加其思想负担,而使病情加重。
3.不用医学术语询问
医生询问病情,切忌使用病人听不懂的医学术语。应使用通俗易價的语言进行询问,以便使病人听懂,能够准确地叙述病情。
4.避免资料片面失真
兽医问诊小技巧?
收集的信息不能通过其他诊断方法获得。
病畜的病史、前史、生活史等,是兽医分析病情、诊断疾病的重要依据,而这些资料只能通过问诊获取。询问是获得疾病诊断线索的重要途径。
2.可用于指导其他诊断方法。
医生听了畜主的诉说后,用知识和经验来进行一系列有目的、有重点的询问,并得到了足够的信息后再进行下一步检查。
3.有助于兽医与畜主建立良好的信任关系。
兽医问诊需要耐心、细心和专业知识。以下是一些小技巧:
询问病史:了解宠物最近的饮食、健康状况、疫苗接种情况、过去病史和家庭环境等信息。
观察宠物:观察宠物的外观、精神状态、食欲、呼吸、体温、步态等。
仔细聆听:听取宠物主人的描述,尤其是宠物出现的症状和不适感。
详细询问:对于一些疾病,需要详细询问宠物主人的饲养方式、饮食、环境等方面的信息。
观察细节:注意观察宠物的细节,比如眼睛、鼻子、口腔、耳朵、皮肤等部位的异常。
提问问题:在问诊时,提出有针对性和具体的问题,比如“这个症状已经持续了多久?”“之前有没有类似的症状出现过?”等。
专业建议:在问诊过程中,给出专业的建议和治疗方案,让宠物主人了解病情和治疗方案。
记录信息:在问诊过程中,记录重要的信息和症状,以便后续的参考和分析。
总之,兽医问诊需要综合运用专业知识、耐心和细心,以及与宠物主人的良好沟通,才能更好地了解宠物的情况并给出最佳的治疗方案。
到此,以上就是小编对于问诊学习资料的问题就介绍到这了,希望介绍关于问诊学习资料的2点解答对大家有用。
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