透析营养指导学习,透析患者的营养指导

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于透析营养指导学习的问题，于是小编就整理了5个相关介绍透析营养指导学习的解答，让我们一起看看吧。

1. 血透病人进行营养治疗时，需要注意哪些事情？
2. 如何通过健康的饮食减轻血液透析患者身体的负担？
3. 老人得了肾病，透析后怎样补充营养？
4. 家属应如何对透析患者进行护理？
5. 尿毒症患者如何通过饮食摄入营养物质？

血透病人进行营养治疗时，需要注意哪些事情？

血透室最不缺因紧急情况而临时加透的肾友。通常有两种情况，一种是血钾过高引起的心率失常，一种是透析间期涨水量太多造成了心衰，而这两种急症都和透析患者的饮食密切相关。

刚进血透室工作时，我就经历过一次紧急的左心衰加透***。

那是一位二十多岁的青年小伙，咳嗽、咯痰、呼吸困难、不能平卧……左心衰的症状非常明显，打开透析机、安装管路、准备心电监护和吸氧导管，备好急救药物，一系列的急救工作后，才摆平了这次“意外”。

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血液透析患者肾脏功能出现问题，有很多东西是不能吃的，那么那些能吃，哪些不能吃呢？

‖ 一、严格控制磷的摄入量。避免实用含磷较多的食物如干果，牛奶，动物内脏，贝类，带鱼，骨头汤等。过多的磷在血液中可导致骨***变、皮肤瘙痒。

1、含酵母的食物如养乐多，优酸菌，含磷量较高，应避免食用。

2、豆类如红豆、绿豆、蚕豆、干果类如瓜子、核桃、腰果、花生、栗子，磷含量均高，不可食用。

3、米面类要避免全麦面包或糙米。

4、其它如汽水、可乐、蛋黄也属于含磷高的食物。

‖ 二、摄取充足的热量

透析病人在透析的时候体内的蛋白质会随透析液而流失，因此应增加优质蛋白的摄入。如瘦肉、牛肉、蛋清、牛肉等。在患者无糖尿病的情况下可增加各种碳水化合物的摄入，如蔗糖、麦芽糖、葡萄糖。

如何通过健康的饮食减轻血液透析患者身体的负担？

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简称血透，是最常用的血液净化方法之一。血透是将病人血压与含一定化学成分的透析液分别引入透析器内半透膜的两侧，根据膜平衡原理，经弥散、对流等作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法。

弥散是在布朗运动作用下，溶质从半透膜浓度高的一侧向浓度低的一侧移动，最后达到膜两侧浓度的平衡。

对流是通过膜两侧的压力梯度使溶质随着水的跨膜移动而移动。血液透析还通过半透膜两侧压力差产生的超滤作用去除病人体内过多的水分。血液透析能部分替代肾功能，清除血液总蓄积的毒素，纠正体内水、电解质紊乱，维持酸碱平衡。

热量：透析病人能量供给一般为35kcal/（Kg.d),其中碳水化合物占60%-65%，以多糖为主，脂肪占35%-40%。

健康的饮食是我们保证身体健康的必要条件。对于血液透析患者来说，一方面严格按照医嘱执行，另一方面家庭的饮食护理尤为重要。科学健康的饮食可以起到事半功倍的效果，减低病人的痛苦，提高血液透析的效果。我的同学父亲每周三次血液透析，虽然已近90高令，但是精神状态很好，这与家人无微不至的照顾，合理的饮食安排密不可分。一般讲，要给予病人充足的热量，可不限制脂肪和糖的摄入，以防止体内蛋白质分解，维持氮质平衡。给予低盐、低蛋白饮食，蛋白质是高生物价的鸡蛋、牛奶等动物蛋白忌食含大量非必要氨基酸的植物蛋白(如：核桃、花生、瓜子等坚果和苦杏仁等)。力戒暴食大量的蛋白质，并注意将一日允许摄入的蛋白质依次顿服。避免优质蛋白不能被充分利用而造成蛋白质相对摄入不足。但应注意水果和蔬菜中含蛋白质的量。 还应给予大量维生素，主食应限制谷类的摄入。给予高热量，低蛋白的麦淀粉、玉米淀粉、藕粉等。 在给血液透析病人高热量、高维生素、低蛋白饮食的同时，通常限制含磷高的食物摄入。进食米类、肉类、鱼类时先水煮去汤后再烹饪食用。或低磷饮食加服磷结合剂。饮食中还应注意钾、钠、镁等微量元素的补充或限制。故应根据其实验室检验报告随时调整饮食治疗方案。 由于血液透析患者受疾病长期的折磨，多数病人情绪低沉状。压抑感较重。家人要体贴和关心病人，多跟他们谈心，给予心理支持和精神鼓励，使其处于最佳心理状态，富有战胜疾病的信心。此外还应了解和重视各项治疗措施，严格执行操作规程给病人以安全感和信赖感。做好心理护理对于延长病人生命和最大范围的寻找原发病、危险因素以及可逆因素起着不可估量的作用。 平时生活中有很多可以保护我们健康的方法，但是也有很多可以危害我们的因素，我们要避开这些致病因素，找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法，能够使患者在治疗后有一个恢复的过程，患者必须知道这种方法，不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病，对人们的健康威胁已经很大，所以我们要做好疾病的保健与治疗，帮助患者恢复健康。

血液透析在清除体内代谢毒性产物的同时，也会造成组织蛋白及各种营养素的丢失。因此，透析饮食需要注意：补充充足的能量（主要是碳水化合物和脂肪）、适量的蛋白质、维生素及微量元素等，同时避免高磷、高钾及高钠等。

透析患者应摄入充足的能量。如果能量摄入不足，身体会分解、利用自身的蛋白质来产生能量，而这一过程也会使血液中的蛋白质分解代谢产物如尿素氨、肌酐等水平增高。

透析患者必须从膳食中摄入足量的碳水化合物和脂肪，以保证你的身体有充足的能量供应。每天能量摄入标准为30-35kcal/kg。

血透过程中，氨基酸会丢失到透析液中。建议血液透析患者每日蛋白质摄入量为1.0-1.2g/kg/d，且其中优质蛋白质占比需大于50%。

优质蛋白质主要来源于肉（鸡肉、牛肉、猪肉）、蛋（鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋）、鱼、奶（牛奶、羊奶、酸奶）及大豆及豆制品种。

一般建议两次透析间期体重增加不得超过干体重的5%，且每日体重增加一般不超过1kg。

老人得了肾病，透析后怎样补充营养？

透析后不能再***用低蛋白饮食！

透析疗法又称为人工肾，是慢性肾衰竭患者可以长期依赖，维持生命的一种血液净化方法。当然，急性肾功能衰竭也常应用。

透析的原理是通过体外循环的治疗方法达到清除血液中代谢产物或者蓄积体内的药物或毒物。透析方法有血液透析和腹膜透析两种。

透析患者的营养问题比较复杂，临床上有如下表现：

1.低蛋白血症：腹膜透析期间，可丢失25g~40g/天。维持腹膜透析每天通过透析液丢失蛋白质约10g/天。血液透析12小时丢失氨基酸量相当于4.79g蛋白质。维生素主要丢失水溶性维生素和叶酸。所以腹膜透析每天至少要补充50～60g优质蛋白质。

2.高脂血症 尿毒症时，患者体内糖、脂、氨基酸代谢异常，糖转化成甘油三酯增多，透析时代谢紊乱加重。高脂血症是长期透析病人合并心血管疾病的主要原因。

3.低钾血症 透析前食欲差或伴有恶心、呕吐、腹泻，透析中使用无钾透析液。

4.贫血 透析中失血、蛋白质丢失、铁、叶酸缺乏。

所以透析患者，经常会听到肾科医生说：多吃点，不用忌……

因为透析在带走有毒、有害代谢产物的同时，身体需要的营养物质也大量丢失，所以此时的营养特点较透析前完全不同。

家属应如何对透析患者进行护理？

对透析病人来说如果有条件的当然是要有专人看护比较好，不过这种条件不是***都具备需要有一定的经济能力才行，透析本身就会消耗能量所以每次透析病人都会感觉累趴了而且肚子饿，身体有点像要掏空的感觉，如果血压高的人还有头昏脑涨的症状，所以说有专人看护会比较好。

那么对于透析病人家属应该怎么去进行护理呢？这个问题要看透析患者的年纪来定，年轻一点的根本不用理因为他们年轻行动方便自理能力强，甚至有些年轻的透析病人一样照常工作跟平时生活没有什么两样，所以说年轻人且身体体质还好的话可以不用多理，相反年轻大了或者体质弱的就需要家人的陪伴和看护，因为病人很多时候不能独立完成消毒，包扎，行走，所以我们要注意他们高血压，消毒针口，防跌倒等这几样，日常生活中没有太过的需要过度护理，主要还是消毒，饮食，防跌倒这个问题。

建议年纪大且身体较差的透析病人的家属，在透析后多多帮病人***手脚和身体，每晚多泡脚，这样病人会舒服很多，心情压力也会变小，天气好多出去转转晒晒太阳，多和他说说话，多做一些简单的运动让身体血液活动起来，要注意避免内瘘受到外部性创伤，注意保暖外出应该多备有外套，帽子等，平时要多给他们正能量让他们对生活有信心。

尿毒症患者如何通过饮食摄入营养物质？

在尿毒症透析后，在饮食上，尿毒症患者应该以补充牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等等动物蛋白质为主。同时，还应该以少补充豆制品等植物蛋白为宜，因为对于尿毒症患者来说，植物蛋白质的利用率相对会比较低，如果大量摄入植物蛋白，还有可能会加重尿毒症的病情。

而且，在尿毒症透析后的住院期间，一般情况下医生给患者安排饮食的说明，患者应该多遵循医生的建议，饮食中适当多不重一些鸡蛋、淡水鱼，同时少喝汤，适量吃一些蔬菜，而对于大鱼大肉和海鲜则是要避免。

通常来说，很多老年尿毒症患者的蛋白质是更为缺乏的，这主要与老年患者的肌肉萎缩以及体重减轻有关，因此，这类患者所需的蛋白量会相对的要高一些。

总而言之，尿毒症患者在透析治疗后，常会出现少量蛋白质的丢失，这时候的饮食原则可以适当放宽一些，每日蛋白质的摄入量可以按照体重适当升到1.0g-1.2g/kg。

指导医生：王婷，副主任医师，绵阳市第三人民医院肾内科

在***甲等医院从事肾内科工作15年，擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病，急慢性肾衰竭，中毒性疾病等继发性肾病的病理及临床治疗。

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什么是尿毒症？

尿毒症就是肾功能不全无法将血液里的有害物质通过肾脏滤过成为尿液从人体内排出，由于堆积大量的毒素在身体内，所以必须通过血透透析或者腹透来替代肾脏将有害物质清除出来，这样我们就能身体得到一种平衡，也能使我们能继续生存下去，但是最好的治疗方法就是肾移植。




尿毒症病人的饮食

由于尿毒症病人要进行透析治疗，所以营养会随着透析机流失一部分，会导致我们的体内的白蛋白，钙，铁，糖份，等物质的流失，也容易造成贫血，所以我们必须在个人营养问题多下功夫不但不要给身体带来负担，又能使营养得到更好补充，所以我建议尿毒症病人要多吃优质蛋白，比如鸡蛋白，精瘦肉，鱼肉，这些都是我们优质蛋白的重要来源，但一定要注意的是进食肉类的量一天最好不超过2两。经济条件容许的话也可以买海参吃，因为海参也是含有大量的优质蛋白。

尿毒症病人饮食禁忌

既然得了尿毒症就要戒口了，因为透析中的尿毒症病人，

要限制高钾食物如：绿色青菜和水果都含钾高的，最好煮青菜的时候先用开水烫一下青菜再煮这样能去掉一点钾。水果最好吃点苹果就行了，大概一次吃一个苹果的五分之一左右，如果确实嘴馋的话可以在透析中的一个小时候后吃一个苹果。

高磷食物：所有的坚果类，核桃，瓜子，腰果等。

限制煮菜放多食盐，和烧烤类太咸的食物。高脂肪的食物肥肉，动物内脏等。

限制水份，因为水过多在身体内造成心衰。这些都要我们尿毒症病人认真做到的。

总结

尿毒症病人要有良好的心态，不要每天总是想自己得了这个病低平常人一级，要有自信，心态要好，积极配合治疗按时透析，有规律的锻炼身体。而且大家也没有必要担心过度，只要透析充分，减少并发症的话透析病人是能和正常人一样很好的活下去的，根本不存在透析多久会死的说法，话又说回来人来到这个世上谁都一样会死去。

到此，以上就是小编对于透析营养指导学习的问题就介绍到这了，希望介绍关于透析营养指导学习的5点解答对大家有用。

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