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临床上如何确诊血管粥样硬化,都有哪些临床症状?
血管粥样硬化也被称为动脉粥样硬化,动脉粥样硬化是一组称为动脉硬化的血管病中最常见、最重要的一种。各种动脉粥样硬化的共同特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。这类疾病的诊断方法主要有以下几种:
动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其是有器官明显病变时,诊断并不困难,但早期诊断很不容易。年龄较大的患者如果检查发现血脂异常、X线、超声及动脉造影发现血管狭窄性或扩张***变,应该首先考虑诊断本病。另外,在诊断本病的过程中,需要和主动脉瘤、纵膈肿瘤及梅毒性主动脉炎等疾病相鉴别。
动脉粥样硬化的临床症状有哪些?主要是有关器官受累后的症状:
1、通常可出现脑力与体力衰退;
2、主动脉粥样硬化:大多数患者无特异性症状。主动脉广泛粥样硬化病变,可出现 主动脉弹性降低的相关表现:脉压增宽、桡动脉触诊可类似促脉等。X线检查可见主动脉结向左上方凸出,有时可见片状或弧状钙质沉着有阴影。
3、冠状动脉粥样硬化:动脉粥样硬化累及心脏,将会产生冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,例如,心绞痛或心肌梗死。
4、颅脑动脉粥样硬化:颅脑动脉粥样硬化最常侵犯颈内动脉、基底动脉和椎动脉,颈内动脉入脑处为好发区,病变多集中在血管分叉处。
5、肾动脉粥样硬化:可引起顽固性高血压,年龄在55岁以上而突发高血压者,应该考虑本病的可能。如发生肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛、尿闭和发热等。
6、其他器官动脉粥样硬化:包括肠系膜动脉粥样硬化、四肢动脉粥样硬化等。
大家好!心血管王医生和大家一起聊一聊血管粥样硬化。
一般指的是动脉粥样硬化,理论上有动脉的地方都会动脉粥样硬化,而动脉分布全身。
临床上最常见的动脉粥样硬化包括心血管,脑血管,外周血管。
动脉粥样硬化是随着动脉硬化的进展,类脂组织沉积在血管内壁,逐渐导致血管狭窄,最终影响其供血功能的一组临床综合表现。
不同部位的动脉粥样硬化其临床表现不一样,其检查方法也不一样。
我们就举几个例子说明:
心血管动脉粥样硬化,也就是冠状动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化引起的狭窄程度小于70%的时候,大多数没有症状,没有症状自然大多数很难查出来,因为没有症状也不会有人看病。
随着狭窄进展,大于70%,可能会引起心肌缺血,就会出现一系列心绞痛或心衰的症状。要进一步明确诊断,需要心电图的初步判断是否有缺血表现。更准确的判断是冠脉CT,冠脉造影,最准确的应该是血管内超声。
脑血管动脉粥样硬化,道理一样,没有症状的时候大都很难查出来,只有当发生脑供血不足,脑梗塞等一些临床表现比如:头晕,头痛,恶心,眩晕,走路偏斜,口眼歪斜,半身不遂,偏瘫,喝水呛咳,步态不稳,昏迷等等。
可以通过脑CT,经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
外周血管,比如四肢血管动脉粥样硬化,可出现缺血部位发冷,发麻,疼痛,坏死等表现,上肢两侧血压不对等情况。
随着人们的生活水平不断提升,动脉粥样硬化也越来越普遍,日积月累就会堵塞血管,引起心脑血管疾病,威胁人类健康。
动脉粥样硬化是什么?
当脂质在各种因素的影响下沉积和聚集在血管内皮后,就会在血管内膜呈现***粥样的物质,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化几乎是所有动脉血管疾病的病理基础,比如常见的冠心病、脑梗死、外周动脉血管病等。
动脉粥样硬化有什么表现?
1、神经衰弱
表现为头晕、头痛等,还可伴有耳鸣、记忆力衰退。
2、失眠烦躁
很多人在发生失眠时都会觉得是压力大导致的,不放在吸收哪行,其实动脉硬化也会引起失眠烦躁,因为动脉硬化可能影响大脑皮层,导致大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调,引起失眠。
3、记忆力减退
早期的动脉硬化,会使人注意力不集中,劳动能力下降,工作学习都很吃力,并且记忆力减退非常快,健忘,但一般不会导致记忆缺失。
如何检查动脉粥样硬化?
动脉粥样硬化的检查主要有四种:
- 血脂检查:血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,一旦发现甘油三酯、胆固醇、LDL-C升高,就极有可能发生动脉粥样硬化。
- X光检查:可以看到主动脉的伸长、扩张或扭曲,有时还能看见钙质沉积。
- 动脉造影:动脉造影是冠心病检查的“金标准”,这是因为动脉造影可以清晰地看到动脉的狭窄情况、堵塞程度、堵塞范围等,可以很清楚地知道动脉粥样硬化的进展。
- 多普勒超声波检查:可以判断四肢动脉、肾动脉的血流畅通与否。
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